Σε περιπτώσεις που η συνθετική ACTH δεν είναι διαθέσιμη ή είναι οικονομικά ασύμφορη προτείνεται ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της κορτιζόλης στον ορό αμέσως πριν και 2-3 ώρες μετά την χορήγηση του σκευάσματος (Ramsey et al. 2015).

Σημειώσεις για τον κλινικό κτηνίατρο:

• Ενημερωθείτε για τη μέθοδο μέτρησης της Κορτιζόλης διότι επηρεάζει άμεσα την ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Προσπαθήστε οι μετρήσεις που αφορούν το περιστατικό να γίνονται πάντα στο ίδιο Εργαστήριο.

• Ρωτήστε σε ποιο σχήμα Εξωτερικού Ποιοτικού Ελέγχου συμμετέχει το Εργαστήριο, το οποίο είναι και υπεύθυνο για τις οδηγίες που δίνονται.

• Oι διάφορες in-practice/single patient ELISA και οι ανοσοχρωματικές δοκιμασίες επιδεικνύουν χαμηλότερη ευαισθησία και ειδικότητα, επηρεάζονται δε σημαντικά από την αιμόλυση και την χολερυθριναιμία (BSAVA, 2016). Δύναται λοιπόν να χρησιμοποιούνται σε επείγοντα περιστατικά, αλλά κάθε αποτέλεσμα που μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή του θεραπευτικού σχήματος ή που δεν συνάδει με την παρατηρούμενη κλινική εικόνα θα πρέπει να ελεγχθεί με μεθοδολογίες όπως RIA (ραδιοανοσολογικές) και CLA (χημειοφωταύγεια).